東大病院本部直轄化に学ぶ、組織ガバナンス改革の要諦

2026年ねん4月がつ8日にち、東京大学とうきょうだいがくは医学部いがくぶ附属ふぞく病院びょういんで汚職おしょく事件じけんなどの不祥事ふしょうじが相次あいついだことを受うけ、病院びょういんを本部ほんぶ直轄ちょっかつにするなどガバナンス強化きょうか策さくを発表はっぴょうしました。大学だいがく側がわは閉鎖へいさ的てきな組織そしき風土ふうどが根本こんぽん原因げんいんと分析ぶんせきしています。

名門めいもん・東京大学とうきょうだいがくの附属ふぞく病院びょういんで不祥事ふしょうじが続発ぞくはつした事実じじつは、日本にほんの組織そしきガバナンスの脆弱ぜいじゃく性せいを象徴しょうちょう的てきに示しめしています。専門せんもん性せいの高たかい組織そしきほど外部がいぶからの監視かんしが届とどきにくく、内部ないぶの論理ろんりが優先ゆうせんされがちです。医療いりょうという公共こうきょう性せいの高たかい領域りょういきであっても、組織そしきの自浄じじょう作用さようには限界げんかいがあることが明あきらかになりました。

本部ほんぶ直轄ちょっかつ化かという決断けつだんは、権限けんげんの集中しゅうちゅうと透明とうめい性せいの向上こうじょうを同時どうじに狙ねらった改革かいかくです。独立どくりつ性せいの高たかかった病院びょういん組織そしきに大学だいがく本部ほんぶが直接ちょくせつ関与かんよすることで、意思いし決定けっていプロセスの可視かし化かと外部がいぶチェック機能きのうの強化きょうかが期待きたいされます。しかし、過度かどな中央ちゅうおう集権しゅうけん化かは現場げんばの自律じりつ性せいを損そこなうリスクもあり、バランスが重要じゅうようです。

閉鎖へいさ的てき組織そしき風土ふうどの改革かいかくには、人事じんじの流動りゅうどう性せい向上こうじょうが不可欠ふかけつです。同質どうしつ的てきなメンバーによる長期ちょうき的てきな関係かんけいは、馴なれ合あいや既得きとく権益けんえきの温床おんしょうとなります。外部がいぶ人材じんざいの積極せっきょく登用とうようや定期ていき的てきな人事じんじローテーションによって、組織そしきに新あたらしい視点してんと緊張きんちょう感かんをもたらすことができます。

内部ないぶ通報つうほう制度せいどの実効じっこう性せい確保かくほも重要じゅうような課題かだいです。多おおくの組織そしきで制度せいどは存在そんざいしても、通報つうほう者しゃ保護ほごが不十分ふじゅうぶんで機能きのうしていません。独立どくりつした第三者だいさんしゃ機関きかんによる通報つうほう窓口まどぐちの設置せっちや、通報つうほう者しゃへのインセンティブ設計せっけいなど、実質じっしつ的てきな運用うんよう改善かいぜんが求もとめられます。

この事例じれいは、医療いりょう機関きかんに限かぎらずあらゆる組織そしきにとって教訓きょうくんとなります。企業きぎょう、行政ぎょうせい、教育きょういく機関きかんなど、専門せんもん性せいや伝統でんとうを重おもんじる組織そしきほど、意識いしき的てきに透明とうめい性せいとチェック機能きのうを組くみ込こむ必要ひつようがあります。組織そしきの規模きぼや歴史れきしに関かかわらず、ガバナンス改革かいかくは継続けいぞく的てきな取とり組くみとして位置いちづけるべきです。

東大とうだい病院びょういんの改革かいかくが真しんに成功せいこうするかは、今後こんごの実行じっこう力りょくにかかっています。制度せいど変更へんこうだけでなく、構成こうせい員いん一人ひとりひとりの意識いしき改革かいかくと、改革かいかくを支ささえる文化ぶんかの醸成じょうせいが伴ともなわなければ、形骸けいがい化かのリスクがあります。この改革かいかくプロセスを注視ちゅうしし、他ほかの組織そしきも自みずからのガバナンス体制たいせいを見直みなおす契機けいきとすべきでしょう。